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Qual a doença mais grave do sistema muscular?
A miastenia grave é uma doença autoimune em que a comunicação entre os nervos e os músculos é afetada, produzindo episódios de fraqueza muscular. A miastenia grave é causada por disfunção do sistema imunológico.
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Como se pega a superbactéria?
A KPC é transmitida por meio do contato com secreções de pacientes contaminados com a bactéria. Geralmente, ela é encontrada mais em ambientes hospitalares.
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Quais são as bactérias da carne?
Os microrganismos que causam problemas no armazenamento de carnes refrigeradas são bactérias psicrófilas, principalmente do gênero Pseudomonas, além dos gêneros Achromobacter, Micrococcus, Lactobacillus, Streptococcus, Leuconostoc, Pediococcus, Flavobacterium e Proteus, algumas espécies de leveduras e mofos que podem
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Como a necrose começa?
O que é necrose? – Necrose indica morte celular ou de tecidos no organismo. Sabe-se que o processo de necrose envolve também o processo inflamatório no local. Várias são as causas de necrose, entre elas, diminuição do aporte de sangue ou falta de oxigenação com a presença de toxinas e enzimas que levam à morte celular.
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Porque a necrose se espalha?
Gangrena: uma evolução do processo necrótico / Blog Jaleko A gangrena é um tipo especial de evolução do processo de necrose. As características vão depender de vários fatores como: velocidade de instalação do processo, causa, e o aspecto morfológico final do quadro.
Há alguns tipos de gangrena, como a gangrena úmida, gangrena seca e gangrena gasosa. As principais causas da gangrena são: isquemia e infecção (ação bacteriana), e que dificultem o fluxo sanguíneo. Acometem principalmente os membros inferiores. Os fatores de risco para o desenvolvimento de gangrena são: tabagismo, alcoolismo, lesão traumática (como esmagamento), congelamento, queimaduras, diabetes mellitus, aterosclerose, feridas infecciosas pós cirúrgicas, coágulos sanguíneos, entre outros.
Por trás da gangrena, há um tipo de necrose presente. A necrose de coagulação. Causada por isquemia em todo o organismo, exceto no sistema nervoso central. O processo isquêmico leva à necessidade de realizar respiração anaeróbica para produção de energia.
- No caso da gangrena, após o processo necrótico ou durante, outros fenômenos adicionais acontecem, e provocam os diferentes tipos de gangrena.
- E, agora, vamos aos tipos principais de gangrena.
- Gangrena úmida
- Ocorre, inicialmente, uma obstrução do fluxo sanguíneo, e um processo de necrose se instala rapidamente.
- As alterações nucleares acontecem (picnose, cariorrexe e carólise).
- O processo acontece em diversas ocasiões, como em feridas traumáticas graves, evolução de apendicite e colecistites graves, evolução de pneumonias, torções de alças intestinais (a isquemia das alças leva a uma translocação bacteriana), e trombose de artérias mesentéricas, pelo mesmo motivo do anterior.
- A necrose é tão rápida que o tecido não chega a perder muita água.
- Então, o tecido necrosado sofre contaminação por bactérias saprófitas, que digerem o tecido, deixando-o amolecido, e por isso é conhecida como gangrena úmida.
Macroscopicamente, podemos observar edema, e a aparência de um tecido “molhado”. A separação entre tecido necrosado e tecido saudável é visível.
- Alguns sintomas estão presentes como alterações na coloração da pele, dor seguida de dormência e perda de sensibilidade local, e odor fétido.
- O tratamento precisa ser realizado rapidamente, pois a gangrena úmida possui potencial para se espalhar rapidamente, ocorrendo uma disseminação bacteriana, choque séptico e morte.
- Gangrena seca
Ocorre principalmente por frio e congelamento. Outras causas patológicas são gesso e bandagens muito apertadas dificultando o fluxo sanguíneo. E há ainda causas fisiológicas para a ocorrência de gangrena seca, que é o que ocorre no coto umbilical (você já tinha parado pra pensar nisso?!).
- Há uma redução de fluxo sanguíneo, e isquemia, como na gangrena úmida, porém o tecido desidrata.
- A área necrótica perde água para o ambiente, ao contrário da gangrena úmida.
- Essa desidratação faz com que a aparência seja retraída, seca, e com aspecto mumificado.
- A coloração do tecido da gangrena seca é negro, decorrente de alterações da hemoglobina.
Gangrena gasosa A gangrena gasosa ocorre também após um processo necrótico por isquemia, porém o tecido necrótico é invadido por bactérias do gênero Clostridium (C. botulinum, C. tetani, e C. perfrigens). A espécie mais associada é o Clostridium perfrigens. 
Figura 1: Imagem microscópica da bactéria Clostridium perfrigens. As bactérias do gênero Clostridium são bactérias gram positivas, em forma de bastão, e anaeróbias estritas, porém consegue tolerar o ar. Se prolifera principalmente em locais apodrecidos.
- Essas bactérias produzem exotoxinas e gases.
- As exotoxinas contribuem para o processo de necrose.
- A gangrena gasosa também é uma emergência médica, pois o tecido contaminado deve ser desbridado rapidamente, para que haja o controle de sinais e sintomas sistêmicos, uma vez que as toxinas produzidas pelo Clostridium podem acarretar em diversas alterações como hemólise, vasoconstricção (reduzindo a perfusão) e aumento da permeabilidade celular.
O tratamento é feito retirando todo o tecido necrosado, e pode ser necessário inclusive, realizar amputação do órgão/ membro acometido. Seguidamente, o paciente deve ser tratado com antibióticos e analgésicos. : Gangrena: uma evolução do processo necrótico / Blog Jaleko
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Quais as fases da necrose?
Evolução da necrose – Primordialmente, o tecido necrosado se comporta como um corpo estranho. Dessa forma, o local inflama na tentativa de eliminar a área necrosada. A eliminação pode ocorrer por absorção, drenagem, cicatrização, calcificação, encistamento ou sequestro.
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O que causa a fascite necrosante?
→ O que é a fasciíte necrosante? – A fasciíte necrosante é uma extremamente agressivas, caracterizada pela destruição rápida e progressiva do tecido subcutâneo e da fáscia superficial (tecido conjuntivo que separa músculos da pele). Essa infecção acomete com mais frequência a parede abdominal, as extremidades e o períneo, apesar de poder afetar qualquer parte do corpo.
- Não existe um único organismo causador dessa infecção, pois ela está relacionada com a ação de diferentes bactérias.
- O Streptococcus hemolítico do grupo A e o Staphylococcus aureus são frequentemente observados em quadros de fasciíte necrosante.
- Entretanto, essas não são as únicas bactérias causadoras do problema.
Podemos citar ainda as bactérias do gênero Bacteroides, Clostridium e Peptostreptococcus, Existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição, principalmente: idade avançada, uso de drogas, diabetes, abuso de álcool, lesões na pele, cirurgias e traumas abertos ou fechados.
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O que causa fasceíte necrotizante?
É causado por bactérias anaeróbias em combinação com enterobactérias. O tipo II (monomicrobiano) decorre da translocação de gram-positivos como estreptococos ou estafilococos da orofaringe para o sítio da infecção.
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Como pega a bactéria de Fournier?
Quais as causas da síndrome de Fournier ? – As causas da síndrome de Fournier estão relacionadas a uma infecção bacteriana na região genital masculina. Os especialistas especificam as bactérias como Gram positivas, negativas ou anaeróbios. Essas substâncias provocam a morte do tecido e comprometem diversos sistemas importantes.
falta de higiene íntima evaporação fora do normal de suor enrugações da pele que favorecem a proliferação de bactérias traumas infecções menores trombose
Como transmite Fournier?
Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causa e tratamento
- Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causa e tratamento
- Infecção bacteriana leva à necrose do tecido da região perineal e genital; homens e pessoas com diabetes são os mais são atingidos
Escrito por Analista Editorial Redatora especialista na cobertura de saúde, bem-estar e comportamento. 
Foto: Tharakorn Arunothai / EyeEm/GettyImages Atualizado em 13/05/2021 O que é A Síndrome de Fournier (CID 10 – N49.8), conhecida também como Síndrome de Mellené ou Gangrena de Fournier, é uma doença infecciosa rara e grave de origem bacteriana que leva ao comprometimento de tecidos moles da região perineal e genital.
- Vermelhidão na região perineal
- Dor intensa no local acometido pela infecção
- Hiperemia (aumento da circulação de sangue no local)
- Drenagem de secreção serosa
- Calafrios
Em quadros mais graves, também é possível observar áreas de pele necrosada e esbranquiçadas por conta da trombose. A Síndrome de Fournier não é contagiosa. Trata-se de uma doença causada por microorganismos que vivem naturalmente na região genital. “É uma infecção causada por bactérias que se proliferam demais numa pessoa, geralmente, com algum problema de imunidade comprometida”, diz Bruno Resende, urologista do Vera Cruz Hospital.
- Por se tratar de um quadro infeccioso, a bactéria que origina a síndrome precisa de uma porta de entrada para o organismo.
- Desse modo, uma lesão no ânus, fístulas e fissuras anais, lesões escrotais e testiculares ou mesmo abcessos na uretra são caminhos para que a bactéria adentre no corpo do paciente.
“Por conta da infecção grave, há uma drenagem do material para a região perineal, desencadeando o problema”, explica Sandro Nassar de Castro Cardoso, urologista do Hospital Edmundo Vasconcelos. A Síndrome de Fournier é causada por uma infecção bacteriana na região genital e perineal (local situado entre o ânus e o escroto no homem, e entre o ânus e a vagina na mulher).
As bactérias que causam o quadro são encontradas naturalmente na região íntima e entre elas, estão os Estreptococos, os Estafilococos, as Enterobactérias e bactérias anaeróbicas. Porém, o principal agente no desenvolvimento da Síndrome de Fournier é a, A mellitus é o fator mais associado à Síndrome de Fournier.
“Para se ter uma dimensão, em geral, 60% dos pacientes com a síndrome são diabéticos. Mas apesar de ser mais frequente, não é exclusividade destes pacientes”, pontua o médico Sandro Nassar de Castro Cardoso. Homens também são mais propensos a desenvolverem o quadro, já que casos na população masculina são dez vezes mais frequentes do que em mulheres.
- Falta de higiene
- Organismo imunossuprimido (por uso de medicamentos ou )
- Desnutrição
- Procedimentos cirúrgicos
- Infecções do trato urinário ou perianais
- Baixa vascularização e trombose na região
O diagnóstico da Síndrome de Fournier é feito a partir de exame clínico e exames de imagem. Isso ajuda a avaliar a extensão das lesões, detectar uma causa subjacente e acompanhar a resposta terapêutica. A presença de gás nas partes moles do organismo, mostrada em exames de imagem, pode proceder de crepitação, mas a sua ausência não exclui o diagnóstico.
A Síndrome de Fournier tem cura e, para isso, existem diferentes tipos de tratamentos para ela. De uma forma geral, o quadro é tratado com uma cirurgia na qual é retirada a pele necrosada e feita a drenagem da secreção purulenta. Como a doença apresenta uma progressão muito rápida, a cirurgia devem ser realizada quase imediatamente após o diagnóstico, para evitar complicações e até a morte do paciente.
Após o procedimento, o paciente é submetido a antibióticos. Existe ainda a possibilidade do uso de câmara hiperbárica para o controle do caso. “Mas antes deste estágio, o paciente volta a cada dois dias para o centro cirúrgico, a fim de fazer o acompanhamento e lavagem da lesão.
- Somente quando não há mais infecção e o tecido de granulação está bom, o médico encaminha para a câmara hiperbárica para aumentar esse tecido”, explica Cardoso.
- Posteriormente, o paciente é encaminhado para um cirurgião-plástico para reconstruir a área lesionada e necrosada pela bactéria.
- Entretanto, em casos mais graves da doença, pode haver a necessidade de realizar uma cistostomia e colostomia para evitar a contaminação por excretas da região perineal – ou seja, impedir que a urina passe pela uretra e as fezes pelo ânus.
Outro caso que pede um tratamento específico são pacientes que tiveram a infecção originada de uma doença intestinal. Nestas situações, após realizarem o tratamento padrão para a Síndrome de Fournier, é necessário reconstruir o intestino. A necrose da pele perineal e genital é uma complicação possível da Síndrome de Fournier.
- Para se prevenir da Síndrome de Fournier, é importante tratar as doenças que predispõem o surgimento de lesões típicas do quadro.
- Vale também adotar medidas que evitam a proliferação de bactérias, sendo importante manter a higienização correta da região genital (tanto, quanto ), além de evitar alimentos ricos em açúcar, pois favorecem o desenvolvimento bacteriano.
- É importante dar atenção aos fatores de risco, evitando o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, seguir uma alimentação saudável e não fazer uso de antibióticos sem indicação médica.
- Sandro Nassar de Castro Cardoso, urologista do Hospital Edmundo Vasconcelos – CRM: 90871-SP
- Bruno Resende, urologista do Vera Cruz Hospital – CRM: 120227
: Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causa e tratamento
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