Quem Tem Cirrose Pode Comer Carne De Porco?

Quem tem cirrose hepática pode comer carne suína?

Carne suína, bovina e outras proteínas podem reduzir a doença hepática gordurosa Aumentar a quantidade de proteína na dieta pode reduzir a quantidade de gordura do fígado e diminuir o risco de diabetes em pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

• O estudo foi publicado no American Journal of Physiology – Endocrinology and Metabolism.
• A DHGNA – às vezes chamada de “fígado gordo” – ocorre quando mais de 5% do peso total do fígado é composto de tecido adiposo.
• Gordura excessiva no fígado pode levar a cicatrizes, o que pode aumentar o risco de câncer de fígado ou insuficiência hepática.

Pessoas com DHGNA são mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2, e as pessoas com diabetes tipo 2 são mais propensas a desenvolver DHGNA. De fato, estima-se que 70% das pessoas com diabetes tipo 2 também tenham um fígado gordo. A obesidade também é um importante fator de risco para a DHGNA.

• Estudos anteriores descobriram que a suplementação proteica a curto prazo ajuda a reduzir o teor de gordura no fígado, mas há poucos estudos sobre os efeitos a longo prazo da proteína na DHGNA.
• Pesquisadores realizaram um estudo de dois anos para determinar o impacto a longo prazo da proteína da dieta em um fígado gordo após a perda de peso.

Este estudo fez parte do estudo PREVIEW, que visa identificar o padrão de estilo de vida mais eficiente para a prevenção do diabetes tipo 2 em uma população de indivíduos com sobrepeso ou obesidade pré-diabéticos. Vinte e cinco voluntários adultos – 15 dos quais tinham sido previamente diagnosticados com DHGNA – participaram de uma dieta de baixa caloria durante oito semanas para perder até 8% de seu peso corporal.

• Após a perda de peso, os voluntários foram orientados a manter o seu peso durante dois anos e a seguir uma dieta de proteína moderada ou alta com uma média de 0,8 a 1 grama de proteína por quilograma (2,2 libras) de peso corporal.
• A equipe de pesquisa coletou amostras de sangue e urina e fez varreduras corporais para avaliar o conteúdo de gordura hepática e a quantidade de proteína eliminada dos corpos dos voluntários em três intervalos: o início da fase de manutenção do peso e novamente seis meses e dois anos depois.

Após dois anos mantendo a perda de peso, o aumento na proteína da dieta foi associado à redução do conteúdo de gordura hepática nos voluntários. Além disso, mais da metade dos participantes que foram previamente diagnosticados com DHGNA não tinham mais fígado gorduroso.
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O que não pode comer quando se tem cirrose?

Alimentação na cirrose hepática Por Pascual Martínez * A cirrose hepática é uma hepatopatía de caráter crônico que pode ter uma etiologia variada e que cursa com astenia, anorexia, náuseas, flatulenciia, má digestão, constipação, diarréia e má absorção de nutrientes. Também podem aparecer complicações como ascite, varizes esofágicas, encefalopatia que deverão seguir um controle médico.

• Recomendações nutricionais básicas:
• – Evitar bebidas alcoólicas, o café, os alimentos fritos, os alimentos gordurosos (embutidos, vísceras animais), lácteos integrais (preferir os desnatados).
• – Evitar a constipação.
• – Diminuir o consumo de proteína animal e aumentar o consumo de proteínas de origem vegetal.
• – Aumentar o consumo de alimentos frescos, como frutas e verduras.
• – Potencializar os alimentos que favorecem a função do fígado (endívia, escarola, aipo, rabanetes, alcachofra, cenoura, nabo).

A partir daqui o mais importante, a nível nutricional, será tratar as manifestações que apresente o doente, quer dizer: No caso de apresentar diarréias, realizar uma dieta adstringente com líquidos (em pequenas quantidades) para repor as perdas e com alimentos sólidos, como o arroz cozido e cenoura; tomá-los em comidas leves distribuidas durante o dia (1º e 2º dia).

À medida que os sintomas melhoram, alem do arroz, acrescentar pequenas quantidades de frango ou peixe e um pouco de pão torrado (3 e 4º dia). A partir de então, e de forma gradual, introduzir sopas, sêmolas e caldos suaves, batatas e verduras fervidas, em pouca quantidade, também carne e peixe, e incluir algumas colheradas de yogurt natural sem açucar.

Observar se existem mudanças, para voltar de forma paulatina à dieta habitual. Em caso de constipação (prisão de ventre), deveríamos aumentar o consumo de fruta fresca e madura no café da manhã, entre horas, por seu grande contribuação de fibra solúvel (pectina) e água.

Aumentar o consumo de verduras e hortaliças, iogurte ou kéfir, para melhorar a flora intestinal, diminuindo o consumo de produtos de padaria e confeitaria. Consumir arroz e massas integrais, evitando a utilização de laxantes. O consumo de proteínas, se não existirem problemas, deveria ser o habitual (0,8 até1 gr de proteína por kg de peso), sempre tendo em conta tomar mais proteína de origem vegetal: como os legumes (grão-de-bico, lentilhas, feijões, soja, feijão), de origem animal consumir preferentemente pescados, reduzindo o consumo de proteínas de carnes de animais a 1 ou 2 vezes por semana.

Os laticinios melhor os desnatados; quanto aos queijos, evitar os secos e muito curados, assim como a creme de leite. No caso de que existisse algum problema de intolerância à lactose ou à caseína, para poder suprir a perda de cálcio, é recomendável o consumo de uma colher de sopa ao dia de sementes de gergelim, já que seu conteúdo em cálcio é parecido ao do leite, e aumentar o consumo de alimentos como espinafres, amêndoas, agriões, sardinhas, grãos-de-bico, lentilhas, alho-porro, cebola, anchovas, acelgas e brócolis que contêm quantidades importantes de cálcio.

No caso de existir ascite, deveria seguir uma dieta com baixo conteúdo de sódio, diminuindo o consumo de sal e aumentando o de condimentos, como a salsinha, a pimenta, o orégano, açafrão etc., para melhorar o sabor dos pratos que preparemos; estar doente não significa não poder desfrutar da comida. Se a doença está avançada, a dieta deverá suprir as carências que se apresentem; a mais habitual é o déficit de vitaminas lipossolúveis (vitaminas A.D.K.

E), em cujo caso deveremos aumentar o consumo de sardinhas e peixes como o salmão para suprir a vitamina D (essencial para fixar o cálcio nos ossos), consumir brotos de verduras em especial de alfafa por seu conteúdo em vitamina K (vitamina necessária para a coagulação), aumentar o consumo de frutas e verduras de cor alaranjado-amareladas e de folhas verdes por seu conteúdo em beta-caroteno, que no organismo se transforma em vitamina A, e consumir cereais integrais, avelãs e nozes não tostadas, junto com azeites vegetais como o de oliva e linho por sua contribuição de vitamina E.

1. Se a pessoa apresentar obesidade, problemas de litíases biliar, hipertensão portal ou encefalopatia a dieta deveria ser adaptada pelo médico de forma individual.
2. Em qualquer caso, sempre e necessário consultar e comentar com seu hepatologista ou gastroenterologista sobre a dieta que está sendo seguida.
3. * Pascual Martínez Dietista nutricionista (Miembro de la Asociación Española de Dietistas Nutricionistas) Naturopatía- Acupuntura-Flores de Bach
4. Kinesiologia – Par biomagnético
6. Articulo original publicado pela Associació Catalana de Malalts d’Hepatitis (ASSCAT) Tradução: Carlos Varaldo
7. MEU COMENTÁRIO PESSOAL:
8. Este artigo poderá confundir em relação ao consumo de café, pois existem estudos que comprovam que o café ajuda a diminuir a progressão das doenças hepáticas.
9. Mas o presente artigo está se referindo a pessoas com cirrose e que já apresentam pouca capacidade em processar aquilo que ingerem, motivo pelo qual devem tomar cuidados especiais.
10. Carlos Varaldo

IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.

• Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
• Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte:
• O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO

: Alimentação na cirrose hepática
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Quem tem problema no fígado pode comer carne suína?

7 alimentos que devem ser evitados por quem tem gordura no fígado: – Comidas ricas em gordura consequentemente promovem um risco maior dela se instalar no fígado, prejudicando a saúde do organismo. Veja quais alimentos, quando consumidos com frequência, podem resultar em gordura no fígado diante da grande quantidade dessa classe de lipídios,

TIPO	EXEMPLOS PRINCIPAIS
Alimentos feitos a partir do leite	Queijos amarelos e requeijão
Carnes ricas em gordura	Bacon, carne de porco, picanha bovina, cordeiro e pele de frango.
Produtos lácteos industrializados	Manteiga e margarina
Cereais refinados	Arroz branco, macarrão branco, farinha de aveia e pão branco
Açúcar	Biscoitos, sorvetes, geleias, sucos de caixinha, garrafa ou em pó
Alimentos industrializados	Molhos prontos, macarrão instantâneo, fast food, chocolate, pães de forma e comidas congeladas
Embutidos	Presunto, peito de peru, salsicha, mortadela, salame, linguiça e lombo

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Quem tem cirrose hepática pode comer carne?

Uma alimentação adequada na cirrose hepática é fundamental para prevenir ou retardar as complicações da doença. A difusão de informações erradas, baseadas em conceitos ultrapassados pode auxiliar na adoção de hábitos alimentares que são prejudiciais ao paciente.

De maneira geral uma alimentação saudável e variada é recomendada a todos os pacientes. Fora o álcool, virtualmente nenhuma comida danifica o fígado ou é contra-indicada para pacientes com cirrose. A própria evolução das complicações da cirrose – ascite, encefalopatia, hemorragia digestiva, câncer – auxiliam na diminuição do apetite e na má-absorção de nutrientes, resultando na perda de massa muscular, complicação que chamamos de sarcopenia,

Imagine o fígado como uma grande usina de processamento. Se a usina de processamento está afetada por uma doença, os nutrientes absorvidos podem não ser plenamente utilizados. Além disso, uma usina defeituosa não armazena a energia que nosso corpo precisa durante os intervalos que estamos em jejum, o que resulta no consumo de energia armazenada em nossos músculos.

• Esse ciclo nefasto resulta na sarcopenia, o que aumenta o risco de infecções e de encefalopatia.
• Nem todo o paciente com cirrose perde peso, mas todo o paciente com cirrose sem tratamento adequado vai perder massa muscular.
• Essa perda de massa muscular pode não aparecer inicialmente, pois o paciente pode ganhar peso em gordura ou com retenção de líquidos.

E o que devemos fazer para evitar a sarcopenia? Comer bem, uma alimentação variada com fonte de proteínas e calorias. Essa regra geral é muito mais importante do que evitar tipos específicos de alimentação. O consumo de proteínas é sempre motivo de preocupação.

Conceitos ultrapassados relacionando a ingesta de proteína com a encefalopatia hepática são responsáveis por isso. É errado pensar que um paciente com cirrose deva evitar proteína. Fontes de proteínas são as carnes e ovos; vegetais como feijão, ervilha, lentilha, milho, soja e os derivados do leite. Utilize esses alimentos, adotando eles conforme seu gosto e tolerância.

Não esqueça das frutas e vegetais diariamente e uma variedade de grãos, principalmente os integrais, que irão ajudar no funcionamento do intestino. O avançar da cirrose pode resultar na retenção de líquidos e formação de ascite. Nesses casos a restrição da ingesta de sal na comida pode ser recomendada, Além de sabermos o que comer, devemos aprender quando comer. O paciente com cirrose nunca pode ficar muito tempo sem se alimentar. Café-da-manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, janta e lanche noturno devem ser obrigatórios. O lanche noturno, uma breve refeição 30 minutos antes de deitar para dormir é muito importante.

Esse lanche noturno deve se constituir de pão integral, aveia, frutas com casca, barras de cereais e suplementos nutricionais. Devemos frisar que essas são orientações gerais da dieta de um paciente com cirrose. Condições específicas de cada paciente devem ser discutidas junto com seu médico e nutricionista.

Reforço que a dieta do paciente com cirrose deve ser saudável e variada. Os maiores equívocos que observamos na prática clínica são a restrição da ingesta de proteínas e espaçamento do intervalo das alimentações.
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O que piora a cirrose hepática?

Doença é mais comum na população masculina, mas pode se desenvolver mais rapidamente nas mulheres 23 de julho de 2018 Doença é mais comum na população masculina, mas pode se desenvolver mais rapidamente nas mulheres. Saiba mais na nova série de rádio Abuso de bebidas alcoólicas, infecções crônicas pelos vírus das hepatites B, D e C, uso crônico de determinados medicamentos. Essas são algumas das principais causas da cirrose, forma avançada da doença hepática. De modo crônico e progressivo, esses fatores causam inflamação, morte das células do fígado e regeneração celular, dentre outras consequências, resultando em fibrose, formação de nódulos e comprometimento da função do órgão.

Na população masculina, uma dose de 30 a 40 gramas de álcool por dia, ingerida por um período de cinco anos, pode causar cirrose hepática. Já entre pessoas do sexo feminino, o quadro pode se desenvolver na metade do tempo, isto é, com a mesma quantidade diária de álcool em um período de dois anos e meio.

“A mulher é mais vulnerável, pois o álcool tem uma atração pela gordura e a distribuição de gordura no corpo da mulher é diferente daquela observada no homem. O álcool permanece por mais tempo na corrente sanguínea. Ainda, há uma ‘deficiência’ das enzimas que metabolizam o álcool nas mulheres, o que pode agravar as lesões do fígado”, explica a professora do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFMG, Luciana Diniz.

• Dados do Ministério da Saúde (MS) apontam que cerca de 20% das infecções crônicas pelo vírus da hepatite C evoluem para cirrose hepática.
• Alterações vasculares, hepatite autoimune e o acúmulo de cobre ou de ferro no fígado – quadros conhecidos, respectivamente, como Doença de Wilson e hemocromatose –, também são causas importantes associadas à cirrose.

Segundo Luciana Diniz, alguns pacientes, especialmente nas fases iniciais da doença, não apresentam quaisquer sinais ou sintomas, o que é chamado de cirrose hepática compensada. O quadro pode ser descoberto pela identificação de alterações no exame físico, como aumento do baço e fígado, emagrecimento, icterícia e aparecimento de lesões na pele denominadas aranhas vasculares.

• A professora afirma que ele pode evoluir e atingir a forma descompensada.
• Essa forma se caracteriza pela piora da icterícia, confusão mental, ascite, que é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, e hemorragia digestiva, com vômitos e evacuações com sangue”, resume.
• De acordo com a gravidade da doença, o transplante do fígado se torna a única forma de tratamento.

Transplante do fígado O transplante do fígado é uma opção de tratamento para a cirrose hepática grave e consiste na substituição do órgão insuficiente por um com boas condições de funcionamento. A hepatite crônica pelo vírus da hepatite C e a cirrose alcoólica representam cerca de 50% das etiologias que levam pacientes adultos ao transplante do fígado, de acordo com o MS.

Segundo a professora Luciana Diniz, a melhora alcançada com o tratamento antiviral dos vírus da hepatite B ou C pode fazer com que pacientes deixem as listas de transplante hepático. Com o uso da terapia antiviral, é possível que ocorra certo grau de regressão da fibrose do fígado, melhora da função do órgão e interrupção da evolução para casos mais graves de cirrose.

Sobre o programa de rádio O Saúde com Ciência é produzido pelo Centro de Comunicação Social da Faculdade de Medicina da UFMG e tem a proposta de informar e tirar dúvidas da população sobre temas da saúde. Ouça na Rádio UFMG Educativa (104,5 FM) de segunda a sexta-feira, às 5h, 8h e 18h.
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Qual a fruta boa para cirrose?

1. Abacate – O abacate além de ser um ótimo alimento para a saúde do fígado, também é uma ótima fonte de nutrientes e gorduras boas para o organismo como um todo. Essa fruta, quando consumida com regularidade, contribui para a produção de glutationa pelo organismo. O abacate é um alimento rico em vitaminas e gorduras boas e ajuda na saúde do fígado. Trata-se de um antioxidante natural, e contribui para o tratamento de toxinas prejudiciais à saúde do fígado e organismo. Claro, consuma com moderação e se possível com a indicação de um nutricionista.
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Como regenerar o fígado com cirrose?

Page 2 – Cirrose: Como Curar A Doença Em Estágio Avançado 2 Como o fígado é um órgão vital, qualquer problema que o afeta gera preocupação, no entanto, algumas condições exigem atenção redobrada em função da sua gravidade. É isso que acontece com a cirrose, uma lesão que tende a progredir com o tempo e cujos danos não podem ser revertidos.

Isso significa que o fígado com cirrose não pode ser curado, porque uma vez que ele foi lesionado, não é possível eliminar essa lesão. Assim, é fundamental um cuidado ainda maior com o controle da doença, para que ela não provoque a falência completa do órgão. Apesar da gravidade desse problema existem opções de tratamento e é sobre isso que nós falaremos neste artigo, principalmente para que você conheça a terapia mais adotada em casos de cirrose avançada.

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Que alimento é bom para cirrose?

Dieta para pacientes com cirrose Uma dieta saudável é útil para qualquer pessoa, mas é essencial se a pessoa tem um fígado com cirrose. Alimentos como frutas, legumes, grãos integrais e proteínas de tipos adequados e em quantidades adequadas são recomendados, devendo evitar alimentos gordurosos, mas existe total proibição de bebidas alcoólicas.

• Dietas ricas em gordura para podem causar problemas de digestão, no entanto, é importante não evitar a gordura totalmente porque o corpo necessita um fornecimento diário.
• Alimentos como nozes, abacate, peixes e alguns óleos vegetais são as gorduras indicadas, sempre com moderação.
• Dependendo do grau de cirrose, minerais essenciais e as vitaminas K, A, E e D podem estar em níveis baixos.

Uma dieta equilibrada deve fornecer facilmente as quantidades necessárias. Evite tomar multivitamínicos sem consultar antes o seu médico.

• Resumindo, a dieta de uma pessoa com cirrose compensada é praticamente igual que a de pessoas sem cirrose, simplesmente se alimentando com moderação e evitando bebidas alcoólicas e alimentos muito gordurosos.
• Existindo complicações da cirrose, o que configura uma cirrose descompensada, cuidado extras devem ser tomados na dieta:
• ASCITE:

Em cirróticos com ascite, que é o acúmulo de grandes quantidades de líquido no abdômen, a descompensação é agravada por uma dieta rica em sal, por isso os médicos geralmente indicam uma dieta rigorosa, sem sal, para cirrose com ascite. Evite alimentos processados, congelados ou em lata, pois todos contêm excesso de sal.

1. HIPOGLICEMIA Pessoas com cirrose podem ter outro problema comum, que é a baixa de açúcar no sangue, chamada de hipoglicemia, provocando fadiga, confusão mental e alterações nas batidas do coração.
2. Nesses casos a dieta deve estar dividida em pequenas refeições, frequentes, incluindo carboidratos como pães, massas e arroz.

ENCEFALOPATIA A encefalopatia é a descompensação mais grave em pessoas com cirrose, quando o fígado já não consegue metabolizar corretamente as proteínas de origem animal como carne, ovos e a fornecida pelo feijão. Ao não conseguir processar as proteínas o fígado produz amônia, a qual sobre para o cérebro causando os mais variados e perigosos efeitos.

As proteínas são necessárias para o organismo e devem ser consumidas em pequenas quantidades a partir de fontes vegetais. Pessoas com sintomas de encefalopatia devem procurar cuidados médicos urgentes, pois estão em grave risco de vida. Carlos Varaldo IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica.

O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.

1. Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
2. Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte:
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: Dieta para pacientes com cirrose
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Qual carne faz mal para o fígado?

4. Carne vermelha – Os alimentos ricos em proteínas, como a carne vermelha, são de difícil processamento e de lenta digestão. Com isso, pode ocorrer uma sobrecarga no funcionamento do fígado e também do cérebro. Além disso, a carne vermelha apresenta um alto teor de gordura.
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Qual carne faz bem para o fígado?

8. Carne vermelha – Alimentos ricos em proteína são mais difíceis de processar, mas esse não é o único motivo pelo qual o consumo de carne vermelha pode prejudicar o fígado. Além da proteína, a carne vermelha apresenta um alto teor de gordura que, quando consumida em excesso, pode se acumular no órgão.
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Quem tem cirrose hepática pode trabalhar?

Como Conseguir Auxílio-Doença por Cirrose – O auxílio doença por Cirrose é possível no momento em que o quadro do segurado já está agravado a ponto de o incapacitar para o trabalho. Quando os sintomas da doença – que são o cansaço imoderado, fraqueza, sangramento gastrointestinal e confusão mental estão ao ponto de impedir o segurado para o labor, caso fique comprovado para o perito do INSS, poderá ser concedido o benefício.

Caso o benefício não seja concedido pela via administrativa, deverá ser pedido de forma judicial. O processo judicial de auxílio doença pode durar entre 6 meses a 1 ano em casos de processo digital, quando processo for físico esse tempo costuma ser um pouco maior. Após a implantação do processo digital os andamentos dos processos se tornaram mais fáceis e rápidos, mas mesmo com essa ferramenta da tecnologia existe uma demanda grande de processos e por esse motivo a resolução demora mais tempo do que gostaríamos.

Se quiser entender mais sobre a duração de um processo de auxílio doença, confira nosso vídeo clicando aqui. Assista nosso vídeo onde explicamos como receber o auxílio doença por Cirrose. Basta dar o play abaixo: Para continuar se mantendo informado aperte do ícone abaixo e inscreva-se no canal:
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Quem tem cirrose pode comer frango?

Como deve ser a dieta – A dieta para cirrose hepática deve incluir carboidrato complexos, gorduras boas, proteínas de alto valor biológico e é importante assegurar a ingestão adequada de nutrientes. Por isso, é importante que a pessoa realize 5 a 6 refeições por dia, em pequenas porções, principalmente se tem pouco apetite ou se sentir-se satisfeito muito rapidamente.

Além disso, é muito importante adicionar uma refeição noturna, que deve ser rica em carboidrato e proteínas para evitar a perda de massa muscular, o que é comum nas pessoas com cirrose.É também importante o consumo de proteínas de origem animal, como ovos, lácteos, peixes e carnes de aves, podendo moderar um pouco o seu consumo e aumentar a quantidade de proteínas de origem vegetal, como tofu, soja ou legumes, além de alimentos prebióticos, já que produzem menos efeitos no organismo e diminuem o acúmulo de produtos tóxicos.A alimentação também deve incluir todos os tipos de frutas e verduras, porque além de ser fonte de vitaminas e minerais, são ricas em antioxidantes que ajudam a desintoxicar o fígado e prevenir o dano celular causado pelos radicais livres.

Por outro lado, as pessoas com cirrose hepática podem ter algumas deficiências de vitaminas e minerais, ou baixo peso. Por isso, pode ser necessária a suplementação desses nutrientes ou uma fórmula nutricional para aumentar as calorias consumidas, que devem ser indicadas pelo médico ou nutricionista.
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Quem tem cirrose hepática pode beber leite?

Tire todas as dúvidas durante a consulta online – Se precisar de aconselhamento de um especialista, marque uma consulta online. Você terá todas as respostas sem sair de casa. Mostrar especialistas Como funciona? Não há restrição ao leite e seus derivados para os portadores de Cirrose Biliar. Todos pacientes portadores de cirrose não devem ingerir bebidas alcoólicas e devem restringir a ingesta de carne vermelha e sal em excesso. Todo paciente portador de cirrose deve ser acompanhado, no mínimo, a cada 6 meses por um especialista e realizar um ultrassom nesse mesmo período em busca de possíveis complicações da cirrose.

A CBP é uma doença hepática crônica, de causa não esclarecida, provavelmente auto-imune. Essa doença em geral ocorre pelo acúmulo de bile no fígado. Este acúmulo de bile destrói os ductos biliares intra-hepáticos. O acúmulo de bile no fígado causa um processo inflamatório com formação de fibrose e posteriormente CIRROSE.

O paciente portador dessa doença deve evitar uso de bebidas alcoólicas. Não há contra-indicação ao uso de leite e derivados. Bruno Bindi Cirurgião do aparelho digestivo, Médico clínico geral São Paulo
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O que agrava a cirrose?

Abuso de bebidas alcoólicas – o consumo regular e excessivo de bebidas alcoólicas causa danos no fígado, que podem levar à cirrose; Obesidade e diabetes – a diabetes e a obesidade são os principais fatores de risco para a ocorrência de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA);
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Quanto tempo uma pessoa pode viver com cirrose?

Historia natural da progressão da cirrose Esclarecendo ser totalmente impossível se estabelecer uma formula matemática que possa prever como será a progressão de um caso de cirrose já que cada organismo e diferente, assim, como as condições e doenças que possam estar influenciando no problema, neste artigo somente tentarei explicar as fases pelas quais passa um fígado que já se encontre com cirrose.

1. Se você é uma pessoa que ao ler um artigo fica apavorado, pensando que com você as coisas ruins sempre acontecem e que vai ter todos os problemas relatados, então e melhor fechar este artigo e não ler ele totalmente.
2. Pode parecer um artigo assustador, mas não é essa a minha intenção.
3. O objetivo e o de conscientizar o paciente com cirrose dos cuidados que deve observar no seu quadro clínico e, ao conhecer as implicações da cirrose poderá melhor discutir com os médicos sobre os procedimentos que estão sendo realizados.

Não podemos esquecer que paciente bem informado e conhecedor de sua condição sempre consegue melhor resposta terapêutica e melhor atenção por parte dos profissionais da saúde. A história natural se divide em duas fases principais. Temos a fase chamada “compensada” a qual por ser a fase inicial da cirrose e geralmente assintomática e, a seguir, aparece a fase chamada “descompensada”, fase está onde aparecem as complicações decorrentes de um fígado cirrótico.

A cirrose compensada, quando a pressão na veia portal se encontra em níveis normais a expectativa de vida e muito boa, em media de 12 anos. Já com o aparecimento das complicações, tais como o aparecimento de varizes no esôfago, acumulo de fluidos no estomago (ascites), peritonites bactérial espontânea, encefalopatia, etc., a expectativa de vida pode ficar em poucos anos, entre 2 e 4 anos.

Na primeira etapa de um quadro cirrótico, com ausência de varizes no esôfago ou de ascites a probabilidade de morte um ano após o diagnostico e mínima, inferior a 1%. Segundo o consenso da Associação Européia para Estudo do Fígado, resultando nas recomendações “BAVENO IV”, 7% desses pacientes desenvolvem varizes no esôfago e 4,4% ascites (com ou sem varizes) passando a segunda etapa da progressão da cirrose.

• Numa segunda etapa, quando aparecem varizes no esôfago, mas não aparece à ascite nem sangramento das varizes, a mortalidade chega aos 3,4% dos pacientes no primeiro ano após o diagnostico, sendo que 6,6% poderão ter hemorragias no esôfago e 4% desenvolver ascites, passando a etapa 3 da cirrose.
• Na etapa 3 se enquadram os pacientes com ascites repetitivas que apresentam, ou não, varizes no esôfago sem sangramentos.

Nestes a mortalidade chega aos 20% no primeiro ano. Em 7,6% destes pacientes aparecem hemorragias por rompimento das varizes existentes no esôfago. Na etapa 4 se enquadram os pacientes cirróticos que apresentam hemorragia gastrointestinal com ou sem a presença de ascites.

1. A mortalidade em um ano após o aparecimento dos eventos chega aos 57% dos pacientes.
2. Continuando com o descrito no consenso “BAVENO IV” as etapas 1 e 2 correspondem a pacientes com cirrose compensada e as etapas 3 e 4 a pacientes descompensados no quadro cirrótico.
3. COMENTÁRIO FINAL: Tal qual coloquei ao inicio a minha intenção não é assustar e sim colocar de forma nua e crua o que pode acontecer.

Espero que isso contribua a conscientizar o paciente cirrótico a que ele deve colaborar com os médicos no sentido de evitar acelerar a progressão da doença. Vemos que nas três primeiras etapas a probabilidade de morte no primeiro ano e bem menor que a probabilidade de sobrevida, assim, cada paciente deve escolher em qual dos dois grupos quer se colocar.

• Se quer participar daquele no qual e levado ao cemitério pelos amigos ou, daquele que vai a se despedir de um amigo no enterro.
• O titulo do artigo e referente a “Historia natural”, mas existem fatores de risco para evitar uma progressão mais acelerada da cirrose na qual o paciente tem muita ou total responsabilidade.

O peso acima do ideal e prejudicial (podendo ser controlado pelo paciente), a alimentação equilibrada, a proibição total de bebidas alcoólicas, a estrutura muscular (a qual pode ser melhorada com a prática de exercícios aeróbicos diariamente), o pensamento positivo e o seguimento estrito das recomendações médicas são fundamentais para evitar acelerar a progressão da cirrose.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte: “BAVENO IV” (Evolving Consensus in Portal Hypertension Report of the Baveno IV Consensus Workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension – Roberto de Franchis – Journal of Hepatology 43 (2005) 167-176) Carlos Varaldo IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica.

O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.

Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades. Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO

: Historia natural da progressão da cirrose
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Qual o tempo de vida para quem tem cirrose hepática?

A cirrose é uma doença grave, mas o prognóstico individual depende da fase da sua evolução em que o diagnóstico é feito. Pacientes com cirrose, ‘offset’ (sem maiores complicações) têm 50% de chance de estarem vivos, 10 anos, mas os doentes ‘desequilibrados’ têm uma taxa de mortalidade de 70% após 3 anos.
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Que remédio caseiro é bom para cirrose?

Eclipta ou Erva Botão. Eclipta é indicada nos casos de intoxicações hepáticas, hepatites, hepatite medicamentosa, litíase biliar e cirrose, proporcionando uma melhora significativa no fígado.
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Quem tem cirrose sente dor?

Sintomas – Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), (presença de líquido na cavidade abdominal), entre outros.
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Qual o grau da cirrose?

A Esteatose hepática, popularmente conhecida como “Gordura no Fígado”, é um problema de saúde que acontece quando as células do fígado são infiltradas por células de gordura. Sem sintomas claros, já atinge 30% da população brasileira. É normal haver presença de gordura no fígado, no entanto quando este índice chega a 5% ou mais o quadro deve ser tratado o mais brevemente possível.

• Se não tratada corretamente, a Esteatose hepática pode provocar, a médio e longo prazo, uma inflamação capaz de evoluir para quadros mais graves de hepatite gordurosa, cirrose hepática e até câncer no fígado.
• Nesses casos, o fígado não só aumenta de tamanho, como também adquire um aspecto amarelado.
• Existem duas classificações de Esteatose Hepática, que têm causas diferentes.

Alcoólicas: provocadas pelo consumo excessivo de álcool (regular ou esporádico) Não alcoólicas: provocadas por hábitos e estilos de vida inadequados. A gordura no fígado pode ser classificada de acordo com a sua gravidade: Grau 1 ou Esteatose hepática simples: o excesso de gordura é considerada inofensivo.

Geralmente não existe qualquer sintoma e só se descobre o problema através de um exame de sangue de rotina; Grau 2 ou Esteatose hepática não alcoólica : além do excesso de gordura, o fígado fica inflamado. Geralmente, podem surgir alguns sintomas como dor no lado direito do abdômen e barriga inchada; Grau 3 ou Fibrose hepática: existem gordura e inflamação que causam alterações no órgão e nos vasos sanguíneos ao seu redor, mas o fígado ainda funciona normalmente; Grau 4 ou Cirrose hepática: é a fase mais grave da doença e surge após anos de inflamação, sendo caracterizada por alteração em todo o fígado que causa redução do seu tamanho e deixa sua forma irregular.

A cirrose pode evoluir para câncer ou morte do fígado, sendo necessário fazer um transplante de órgão. Fatores de risco: Pessoas com obesidade, sedentárias e que fazem consumo de álcool, regular ou não, têm mais tendências para desenvolvimento da Esteatose Hepática.

Outros fatores de risco para a Esteatose hepática são:, Síndrome do ovário policístico;, Hipotireoidismo;, Síndrome metabólica;, Apneia do sono;, Diabetes tipo 2;, Pressão alta;, Idade superior a 50 anos;, Ser fumante. Sintomas da Esteatose Hepática A Esteatose Hepática, nos quadros leves, não apresenta sintomas específicos.

Nos quadros intermediários a pessoa percebe os seguintes sinais:, Dor no abdômen;, Cansaço;, Fraqueza;, Perda de apetite;, Aumento do fígado;, Dor de cabeça constante. Nos estágios mais avançados da doença, a principal característica é a inflamação e a fibrose que resultam em insuficiência hepática.

1. Nessas situações os sintomas mais comuns são:,
2. Acúmulo anormal de líquido dentro do abdômen;,
3. Doenças no encéfalo;,
4. Confusão mental;,
5. Queda no número de plaquetas sanguínea;,
6. Icterícia (pele e olhos amarelados);,
7. Inchaço dos membros inferiores;,
8. Aumento rápido do volume abdominal.
9. Tratamento: Não existe um tratamento específico para Esteatose Hepática, ele vai variar conforme cada caso, grau e causas da doença.

Nesse contexto, o tratamento tem três pilares:, Estilo de vida saudável;, Alimentação equilibrada e saudável;, Prática regular de exercícios físicos. Gostou dessa matéria? Então confira outras matérias que separamos para você: O que é cardiopatia congênita? Quais os sintomas e os principais tipos Dislexia: O que é, tipos, sintomas, causa e como diagnosticar A importância do teste do pezinho Lúpus: O que é, tipos, sintomas e fatores de risco
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Qual carne faz bem para o fígado?

8. Carne vermelha – Alimentos ricos em proteína são mais difíceis de processar, mas esse não é o único motivo pelo qual o consumo de carne vermelha pode prejudicar o fígado. Além da proteína, a carne vermelha apresenta um alto teor de gordura que, quando consumida em excesso, pode se acumular no órgão.
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Qual a melhor alimentação para quem tem cirrose hepática?

Dieta para pacientes com cirrose Uma dieta saudável é útil para qualquer pessoa, mas é essencial se a pessoa tem um fígado com cirrose. Alimentos como frutas, legumes, grãos integrais e proteínas de tipos adequados e em quantidades adequadas são recomendados, devendo evitar alimentos gordurosos, mas existe total proibição de bebidas alcoólicas.

Dietas ricas em gordura para podem causar problemas de digestão, no entanto, é importante não evitar a gordura totalmente porque o corpo necessita um fornecimento diário. Alimentos como nozes, abacate, peixes e alguns óleos vegetais são as gorduras indicadas, sempre com moderação. Dependendo do grau de cirrose, minerais essenciais e as vitaminas K, A, E e D podem estar em níveis baixos.

Uma dieta equilibrada deve fornecer facilmente as quantidades necessárias. Evite tomar multivitamínicos sem consultar antes o seu médico.

• Resumindo, a dieta de uma pessoa com cirrose compensada é praticamente igual que a de pessoas sem cirrose, simplesmente se alimentando com moderação e evitando bebidas alcoólicas e alimentos muito gordurosos.
• Existindo complicações da cirrose, o que configura uma cirrose descompensada, cuidado extras devem ser tomados na dieta:
• ASCITE:

Em cirróticos com ascite, que é o acúmulo de grandes quantidades de líquido no abdômen, a descompensação é agravada por uma dieta rica em sal, por isso os médicos geralmente indicam uma dieta rigorosa, sem sal, para cirrose com ascite. Evite alimentos processados, congelados ou em lata, pois todos contêm excesso de sal.

HIPOGLICEMIA Pessoas com cirrose podem ter outro problema comum, que é a baixa de açúcar no sangue, chamada de hipoglicemia, provocando fadiga, confusão mental e alterações nas batidas do coração. Nesses casos a dieta deve estar dividida em pequenas refeições, frequentes, incluindo carboidratos como pães, massas e arroz.

ENCEFALOPATIA A encefalopatia é a descompensação mais grave em pessoas com cirrose, quando o fígado já não consegue metabolizar corretamente as proteínas de origem animal como carne, ovos e a fornecida pelo feijão. Ao não conseguir processar as proteínas o fígado produz amônia, a qual sobre para o cérebro causando os mais variados e perigosos efeitos.

1. As proteínas são necessárias para o organismo e devem ser consumidas em pequenas quantidades a partir de fontes vegetais.
2. Pessoas com sintomas de encefalopatia devem procurar cuidados médicos urgentes, pois estão em grave risco de vida.
3. Carlos Varaldo IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica.

O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.

1. Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
2. Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte:
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: Dieta para pacientes com cirrose
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Quem tem cirrose hepática pode comer azeite?

Como evitar a desnutrição em caso de cirrose hepática descompensada? – APEF Artigo de opinião de José Presa, presidente da Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado (APEF) O fígado desempenha um papel fundamental na digestão, na absorção e no metabolismo de carboidratos.

• Cerca de 50 a 75 % dos pacientes com doença hepática avançada desenvolvem desnutrição.
• Uma das principais consequências da doença hepática crónica descompensada (DHCD) é a cirrose hepática, responsável pela alteração estrutural e funcional do órgão e representando na sua maioria o estádio final da doença.

A cirrose hepática é uma doença em que o fígado funciona com dificuldade, podendo ser causada pelo excesso de álcool, hepatite viral ou outras doenças. Apesar de esta doença apenas ter cura através da realização de um transplante de fígado, caso seja identificada precocemente e tratada de forma adequada, a sua evolução pode ser atrasada.

A desnutrição é cada vez mais reconhecida na doença hepática crónica, portanto, nessas situações, a alimentação adequada e equilibrada é fundamental, uma vez que esta condição normalmente é acompanhada pela perda de peso severa, perda de massa muscular, retenção de líquidos e deficiência de nutrientes.

Por forma a otimizar o estado nutricional, devem ser consumidas frutas, vegetais, cereais integrais e carnes baixas em gorduras, uma vez que estes alimentos têm vários nutrientes e são de fácil digestão, não exigindo muito trabalho por parte do fígado para que sejam metabolizados.

1. A dieta para a cirrose hepática deve ter a quantidade ideal de nutrientes, pelo que é importante que se realizem cinco a sete refeições diárias de baixo volume.
2. A alimentação deve incluir carboidratos complexos, gorduras boas e proteínas de alto valor biológico.
3. Inicialmente pensava-se que a dieta deveria restringir ao máximo o consumo de proteínas, no entanto, os estudos atuais demonstraram que o impacto das proteínas no desenvolvimento da encefalopatia hepática é mínimo, pelo que as proteínas podem ser incluídas na alimentação.

Devem, ainda, ser incluídos peixe, ovos, carnes brancas baixas em gordura e queijos baixos em sal e gordura, como a ricota e o cottage, por exemplo. O consumo de leite e derivados deve ser desnatado e, no caso das gorduras, o azeite pode ser consumido em pequenas quantidades, assim como sementes e frutos secos.

1. Por outro lado, para que o fígado não trabalhe em excesso há que evitar os seguintes alimentos: carnes vermelhas, laticínios integrais, enlatados e fast food,
2. O consumo de bebidas alcoólicas também deve ser reduzido, visto que piora a condição do doente.
3. Através destes hábitos alimentares e otimizando o estado nutricional, torna-se mais fácil controlar a cirrose hepática e, consequentemente, ter uma melhor qualidade de vida.

É muito importante que, para otimizar o estado nutricional na cirrose hepática descompensada, siga as recomendações e o aconselhamento de um profissional de saúde, nomeadamente de um hepatologista. : Como evitar a desnutrição em caso de cirrose hepática descompensada? – APEF
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